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宁南县人民医院

如何看懂疾病诊断“金标准”——病理检查报告

丁佳 文/图 发布于 2017-04-26

       病理诊断结果直接关系到临床医师对治疗方案的选择以及对病情预后的判断。在由多学科组成的临床病理讨论会中,通常由病理医师在会诊讨论的最后一锤定音,公布病理诊断结果,揭开疾病表现的谜底,由此,医学界认为“最后的一句话是要由病理医生来说的”,病理诊断又称“最后诊断”。

如何初步看懂病理检查报告?

一般来说,病理报告的表述有四种基本类型。

第一类为肯定的诊断:

对病变性质诊断明确,直接给以肯定的病理学诊断。

第二类为不能完全肯定的诊断:

根据意向程度的不同,在拟诊病变名称之前冠以诸如“考虑为”、“符合”、“倾向于”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除(除外)”之类的词语,意指对病理学诊断意见有所保留。

第三类为病变依据不足的诊断:

指切片所显示的病变不足以作出上述一或二类诊断,只能在报告中对病变的形态要点进行描述,即描述性报告,没有诊断意见。

第四类为不能做出诊断:

病理报告说明标本不能诊断及不能诊断的原因,如送检标本自溶、干涸、过于细小、严重受挤压变形、被烧灼变性或因某种原因无法制成切片等。

   任何类型的病理报告都不能脱离临床,尤其对于二类和三类诊断报告,临床医师需结合多方面的检查资料综合选择适当的治疗方案。此外,病理医师只能观察送检的标本,当病理报告结果与临床表现出入较大时,可能是由于送检组织不具有疾病代表性,临床医师可根据需要考虑进行多次活检。

     由此可见,临床医师与医技科室间的协调、配合、沟通是非常重要的!