病历知识培训,提高书写能力
质控办 黄金巧文/图 发布于 2017-05-05
宁南县人民医院始建于1945年,1956年更现名,经过70余年的奋斗,现已发展成为分科齐全,设备先进,技术力量较强,具有现代化规模的国家三级乙等综合医院.
2017年,为了进一步提高全院医师临床思维和病历书写能力,宁南县医院质控办将不定期对全院就病历书写规范的知识点进行分次培训。5月2日19:00,质控办在门诊八楼学术厅举行了《病历书写常见错误剖析之主诉、现病史、出院记录》、《病案首页的填写与质量控制》的培训讲座。全院共56位临床医生参加此次培训。
培训会上主讲人杨德燕结合临床实际,就病历书写之主诉、现病史、出院记录的常见错误与正确书写进行详细剖析和讲解;陈绍梅就病历首页的重要性结合全院病历首页填写情况,从病历首页填写规范,首页填写质控要点,ICD疾病、手术与操作编码等方面,图文并茂,作了深入浅出的精彩讲解。
通过此次培训,参会人员增强了病历质量意识,熟悉、掌握了首页填写及病历书写技巧。
杨德燕授课现场
陈绍梅授课现场
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