今日，一位70多岁的老奶奶因为左下后牙区牙龈肿痛来我科就诊，检查发现：其左下磨牙后垫区有一牙龈黏膜瘘口，周围牙龈红肿，瘘口内有一黑色硬组织，考虑为智齿萌出受阻引起周围牙龈发炎，行全景片检查后发现D8低位近中水平阻生。

病员的牙片

说到这里，肯定有很多人都觉得惊奇，怎么那么大年纪了还在长牙齿？在临床工作中，我们会遇到很多因为后牙牙龈发炎、张口困难、食物嵌塞等问题来就诊的患者，这些大多数与智齿萌出位置异常或伸长有关。因此，当出现上述问题时，我们首先要做的就是对症处理，在缓解局部炎症及疼痛症状的同时，完善全景片检查，全面了解智齿的生长位置及方向、牙根数目、形态，以及与下颌神经管的位置关系，以便评估该牙拔牙风险及拔除手术方案。

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