“三乙”综合医院的创建绝非一日之功，也绝非一时之利，其创建过程，是不断提高的过程，是持续改进的过程，更是积累优化的过程。千里之行，始于足下，2月18日下午质控办带领院级病历质控人员深入临床科室，针对运行病历文书的记录、打印、签字和保管进行督导检查。

通过检查，全院各科存在病历打印、签字不及时，保管不妥善，医疗文书填写不完善等问题。督导科室应按病历管理规定，及时书写、及时审核、及时打印、及时与患者及家属进行沟通交流、及时完成各种医疗文书的签写，时时妥善保管好病历，保护好患者信息安全。

 规范可以指导我们有效工作，引领我们找准方向，规范做事、规范管理是“三乙”综合医院创建的必备要素之一，着眼于长远，为明天的发展，让规范尽早成为你我习惯。   

病历质控中