尿毒症患者是一个特殊的患者群体，他们必须长年一周两到三次来血透室做维持性血液透析治疗，每一名血液透析患者都有一条“生命线”，它的重要性就如同急诊的绿色通道！一旦出现堵塞问题，人的生命就会有极大的危险。

3月8日血透室来了一位在某医院透析患者，她神色紧张的进入血透室，说：“医生，麻烦你们赶紧来看下我的内瘘”，在场的医务人员立即查看她的内瘘，高位瘘，瘘口周围皮下有淤血，血管弯曲，穿刺处青紫，万幸的是，内瘘还能触摸到震颤，但是血管周围青紫，既加大了穿刺的难度，也不能确定血管内是否有堵塞。患者说她已经四天没有透析了，在多几小时对她来说都有生命的危险，我们立即带领患者前往彩超室，检查患者血管无堵塞后，在场的医务人员讨论病员的穿刺方案，既要保护病员的内瘘，又要确保病员透析的充分性，由穿刺经验丰富的护士为其穿刺，并为患者绘制了一张血管图，以便于穿刺。

查看患者的内瘘

为患者内瘘绘制血管图

为患者上机后，患者说：“感谢你们的默默付出，如果没有你们，我们这些尿毒症患者就没有明天”。患者暖心而感谢的话，都是对我们工作的认可与鼓励，我们科室也将不断进取，为每一位的生命保驾护航。

给肾友们的一段话-内瘘的保护：

       1、注意保暖,避免各种缩血管因素的刺激。             

       2、保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，禁止抓挠,观察伤口有无渗血,渗液。每次透析前将造瘘侧手臂彻底清洗干净。   

       3、透析结束当日穿刺部位避免接触到水，并用创口贴覆盖4h以上，以防止感染。如果穿刺处发生血肿，可压迫止血并用冰袋冷敷。内瘘处如有硬结，每日用40度温水热敷，再涂喜疗妥环状按摩，一天两次，每次15min。       

       4、造瘘侧手臂不能受压，衣袖要宽松，不能佩戴过紧饰物，手表等；夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后，尽量避免侧卧于造瘘手臂侧；造瘘侧手臂避免持重物。             

       5、造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。    

       6、透析间期控制水分，透析时避免过度超滤发生低血压，引起内瘘闭塞。透析结束后，回家途中或家里出现出汗，头晕等低血压现象时，必须就地平卧，内瘘侧肢体平放，及时饮用糖水或盐水，待血压回升后检查内瘘震颤有无减弱。    

  血管通路是透析病人赖于生存的“生命线”“新器官”让我们共同努力守护！

         宁南县人民医院血透室电话：0834-4560912