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宁南县人民医院

宁南县人民医院召开门诊电子病历应知应会培训会

信息科:蔡环宇 文/图 发布于 2020-04-14


  随着信息化地不断发展,电子病历逐步成为了医院的管理手段。为脱离手写病历,进一步推动医院电子病历的使用,信息科于4月13日正式上线了门诊结构化电子病历。

  4月13日起每日上午11点,信息科组织医院全体医生分批在门诊七楼行政会议室开展《宁南县人民医院门诊电子病历应知应会》培训。培训主讲王诗宇对门诊结构化电子病历的使用方法进行了详细、深入地讲解。

  信息科已将所有科室提交的门诊病历分门别类地放入了全院病历模板,医生只需要点选病历,填写主诉、病史等项目,也可使用段落引用功能,将段落保存为自己的常用模板,方便以后一键生成。医生在治疗过程中使用的药品、检验、诊断、时间等项目都会自动带入病历中,不需要再次书写,节省了医生书写病历的时间。

  门诊结构化电子病历突破了手写病历的弊端,使用简洁统一的笔迹,有助于患者和其他医生的查看,患者需要时,方便患者二次就医。

  通过培训学习,医生不但学会了使用门诊结构化电子病历,也认识了电子病历的诸多优点,将更好地开展诊疗工作。医院也将不断努力,将门诊电子病历的作用发挥到极致,为“三乙评审”创造奇迹!