关于麻醉那些事儿
官方 发布于 2022-09-09
吴先生,49岁,身高160cm,体重75kg,BMI:29,肥胖,因“胫腓骨联合骨折术后内固定骨性愈合”, 拟行“胫腓骨联合内固定装置去除术”,吴先生合并糖尿病病史5+年,长期口服二甲双胍,血糖控制良好,其余无特殊,术前检查完善,均无明显异常。
术前一天,麻醉医生访视患者,发现吴先生脖子粗短,颏骨-舌骨距离小于3横指,Mallampati气道分级Ⅲ级,为困难气道。综合考虑,麻醉医生向吴先生交代椎管内麻醉(也就是常说的“半麻”)注意事项。但是吴先生表示做手术很害怕,希望能够像上次做胫腓骨骨折术一样全麻。麻醉医生向吴先生充分介绍了半麻与全身麻醉的优缺点,并且这次手术时间相对上一次较短,半麻会是更好的选择,最终吴先生同意了麻醉医生半麻的建议。
那么,我们就来了解半麻、全麻的优缺点:
半麻的优点在于保持病人清醒和自主呼吸,所需要的麻醉药物种类,用药量较少,操作相对简单,对病人生理功能影响较小,以及恢复快等优点。而半麻清醒的优点某种意义上也是一种缺点,病人意识是清醒的,也就意味着病人有焦虑、紧张、甚至恐惧心理的可能。
全麻,是全身麻醉的的简称,指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。即对意识水平的抑制和对伤害性刺激引起的体动反应抑制,这就意味着医生可以最大程度的减少或消除病人面临手术的恐惧、消除病人围手术期的疼痛、保证病人的安全,而全麻用药多,技术相对复杂,副作用也更多,麻醉的管理要复杂的多。
最后吴先生在半麻下顺利完成了手术,术后吴先生表示很感谢医生和护士,在与医生与护士的闲聊中很快就完成了手术,一点也不紧张和害怕,并且也没有上次全麻术后那样难受。
那么做手术选择全麻好还是半麻好?
麻醉没有好坏,选择对的才是王道。麻醉的核心是安全,保证安全前提下的舒适是目标,无需为麻醉方式选择纠结,请仔细听听麻醉医生对病情特点麻醉相关的分析后就能得出最好的选择!
宁南县人民医院麻醉科现有医护人员9人,其中麻醉医师7人,麻醉护士2人。每年完成3000余例的各种类型手术,包括普外科、神经泌尿外科、心胸外科、骨科、妇科、产科、眼、耳鼻喉科及中医肛肠手术等。开展了内镜检查治疗、分娩镇痛、人工流产治疗性麻醉等,开设了疼痛专科门诊,进行疼痛科常见疾病的诊断及治疗。