• 市医保定点
  • 生育保险
  • 工伤保险
  • 城乡合作医疗保险定点机构
宁南县人民医院

孕期“瘙痒”那些事——警惕妊娠期肝内胆汁淤积症

官方 发布于 2022-10-09

       近日,宁南县人民医院产科收治了多位不同程度的妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,有的皮肤瘙痒,有的无任何症状。相信大多数孕妈妈们在妊娠期间多有皮肤瘙痒症状,或一过性,或持续性,有的在孕中期出现,多数在孕晚期发生。这些与皮肤干燥、皮肤敏感、妊娠纹生长等因素相关。今天,就让我们一起跟随宁南县人民医院产科专家来了解妊娠期特有的“瘙痒”:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。

       妊娠期肝内胆汁淤积症:

       1、发现:该病多发生在孕中晚期间,常以瘙痒为首发症状(顺序为多为由远及近:手足掌→肢端→躯干及面部),可能伴有轻度黄疸、尿色加深等症状,部分人有恶心、呕吐、食欲下降等症状。这时候宝妈需要引起重视了,严密监测胎动等,并空腹去医院就诊,查肝功、总胆汁酸、尿常规等。

       2、影响:增加产后大出血的风险;增加早产、流产的发生率;胎儿窘迫、生长受限、死胎、死产发生率明显增加;并引起新生儿颅内出血及新生儿神经系统后遗症。

       3、治疗:左侧卧位改善胎盘血流量;遵医嘱使用熊去氧胆酸降胆汁酸、高渗糖水或者能量合剂等保肝并改善胎盘血运、补充脂溶性维生素、对于孕34周前估计短时间可能分娩的孕妇需使用地塞米松促胎肺成熟改善妊娠结局,加强胎儿状况监护,定期监测肝功变化,尽量延长孕周,适时终止妊娠。

       4、监测:妊娠34周开始每周行胎心监护,定期彩超监测胎盘功能,严重者住院治疗。

       5、分娩方式:阴道分娩的符合条件:轻度ICP;无其他产科剖宫产指征者;孕周<40周。剖宫产:重度ICP;既往有ICP病史并存在与之相关的死胎、死产、新生儿窒息或死亡史;胎盘功能严重下降或高度怀疑胎儿窘迫;合并双胎或多胎、 重度子痫前期等;存在其他阴道分娩禁忌者。

       6.在饮食上:应给予孕妇高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪和足量碳水化合物,如多吃牛奶、蔬菜、瓜果、鱼类,多饮水。食欲不振、恶心、乏力者,要少食多餐,忌辛辣重口味的食物,应清淡。

       妊娠期肝内胆汁淤积症是一个巨大的危及母婴安全的隐形凶手,所以宝妈宝爸们,妊娠期间如有不适,请及时到医院进行就诊,宁南县人民医院产科致力为孕妈及新生儿的健康成长、顺利降生保驾护航!