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宁南县人民医院

肥胖与肾脏疾病的关系

肾脏、神经内科:罗兆敏 文图 发布于 2020-01-19


  随着世界经济的发展,饮食结构和习惯的改变,肥胖发生率越来越高,是现代社会带来的新问题,在全球范围内引起广泛关注,已成为全球性的流行病。我国近几年肥胖的发生率更是逐年增高,尤其是青少年肥胖更为盛行。肥胖与肾脏病的发生、发展有关,是多种肾脏疾病的高危因素。

  在一篇论文中提到,与正常体重人群相比,肥胖人群患慢性肾脏病的风险增加了 23%,肥胖者合并 2 型糖尿病的50%会进入慢性肾脏病,同时,肥胖也是肾结石及肾脏肿瘤发生的高危因素。肥胖定义为体重指数(BMI)超过 30 kg/m2(亚洲人超过28),肥胖者的肾包膜下脂肪紧紧包裹,部分脂肪向肾实质内渗透,造成对肾组织的机械压力,导致肾组织局部缺氧性损伤。另一方面,肥胖者常常伴有高血压、高血脂及胰岛素抵抗,这些变化能造成肾脏血流动力学的改变,引起肾脏的高滤过、高灌注性的损伤。


  临床上往往早期出现高血压、微量白蛋白尿、持续蛋白尿,晚期出现肾功能损伤,如不及时治疗,最终导致尿毒症发生,需要透析或者肾移植治疗。

  生活中,该怎样远离肥胖,远离肾脏疾病:

  1. 合理而健康的饮食(管住嘴):低热量、低脂饮食,适量充分饮水,多摄入富含维生素、膳食纤维、微量元素的新鲜水果和蔬菜,少食动物内脏、油炸食品以及含糖量高的食物。

  2.适度运动(迈开腿):在身体状态允许的前提下,建议每日至少30分钟中等强度的身体活动,适当进行阻力训练以增加肌肉,从而消耗更多热量。肥胖患者宜选择走路、游泳等有氧运动。

  3. 改变不良的生活方式,如久坐不动、不吃早餐、暴饮暴食、抽烟酗酒等。

  4.避免滥用药物,如长期服用止痛剂,不恰当使用氨基糖甙类抗生素,来路不明的中草药以及民间偏方等。

  5.定期体检:每年应至少一次尿常规和血压的检测。