据WHO统计，全世界有40%以上的孕妇会发生贫血，其中至少一半以上是由于缺铁导致的贫血，我国流行病学调查研究曾显示孕妇铁元素缺乏和缺铁性贫血的患病率分别高达61.7%和19.1%。然而很多孕妇在初次产检时并不知道自己是否贫血，即使知道也认为不是严重的问题，特别是多数妊娠期贫血的孕妇体质指数(BMI)正常，孕期体重的增加也在正常范围内。

  孕妇妊娠期贫血有何危害？

  1、对孕妇的影响

  贫血的孕妇抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。孕妇贫血可能会出现疲劳、苍白、心动过速、运动和工作能力下降，分娩时可能需要输注更多红细胞。

  根据WHO，重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病；胎盘缺氧易发生期高血压或妊娠期高血压性心脏病；严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克；贫血产妇抵抗力，容易并发产褥感染。

  2、对胎儿的影响

  孕妇患重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、羊水减少、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险，影响胎儿智力。

  孕妇妊娠期缺铁性贫血

  孕妇妊娠期缺铁性贫血是指孕妇妊娠期因缺铁所致的贫血，血红蛋白<110 g/L。 妊娠期贫血依据血红蛋白的水平，可分为轻度贫血(100-110 g/L)、中度贫血(70-99 g/L)、重度贫血(40-69 g/L)和极重度贫血(< 40 g/L)。

  铁是什么，孕妇为什么需要它？

  铁是人体最早发现的必需微量元素之一，约占体重的0.006％，成人体内含铁3~5克，其中的60~70％存在于血红蛋白中，3％在肌红蛋白中，各种酶系统中的铁不足1％，余下的26~36％以运铁物质和铁储备的形式存在。铁是血红蛋白分子的重要组成，血红蛋白分子可以吸收肺中的氧气，随血流将氧带到机体的组织细胞。

  当铁的供给不足时，这一参与氧的转运、交换和组织呼吸的作用受到影响，血液中的血红蛋白含量会逐步降低，从而出现缺铁性贫血，使人感到疲乏和虚弱等。

  孕妇为什么成为缺铁的“重灾区”？

  孕妇血容量和红细胞数量逐渐增加，至妊娠晚期，孕妇血浆容量增加超过了40％，而血细胞，主要为红细胞的生成仅有18％~25％增加，造成孕妇的血液呈稀释状态而出现孕期生理性贫血。胎儿和胎盘组织的生长均额外需要铁，还需为胎儿储备铁以满足产后1月～4月龄婴儿对铁的需要，并且孕妇对胎儿的供铁是逆浓度梯度的主动运输，即使孕妇储存铁消耗过多导致已经发生缺铁性贫血，依然会继续向胎儿供铁，随着胎儿需铁量的增加从而造成贫血的进一步加重。

  孕前铁储备不足。孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件，孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重。建议缺铁或贫血的育龄妇女，多摄入含铁丰富的食物。

  注意事项

  孕妇妊娠期间不能喝咖啡。因为咖啡里的多酚类物质会和铁形成难以分解的盐类，抑制铁的吸收。对于贫血孕妇而言，非常不适合。

  孕妇妊娠期间尽量不要喝茶。茶对铁吸收的抑制作用，是由于茶叶中的鞣酸与铁在消化道内形成不溶解的鞣酸铁。这种物质不能被小肠黏膜上皮细胞所吸收，阻碍铁质吸收，而人体缺铁会使体内血红蛋白合成减少，加重贫血症状。

  孕妇妊娠期间限制脂肪。食用过多脂肪，可抑制人体造血功能，同时脂肪过多对贫血病人消化和吸收也有影响，因此每天摄入脂肪量不应过多，最好是食用植物油脂。

  孕妇妊娠期间不要食用大蒜。大蒜含较多挥发性物质，过多食用会抑制胃液分泌，使血红蛋白、红细胞减少，加重贫血。