又到了大家出游、踏青的好时节，当你在田园或草坪、花丛愉快的玩耍时，你却不知道有一种危险正一步一步向你逼近，那就是恙虫，渺小不入眼，但有时却可让你记住一辈子，有人因它ICU几日游，甚至付出生命，那么它到底是一种什么生物，又让我们如此警惕呢。

       恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由立克次氏体的一种--恙虫病东方体引起的急性传染病，属于自然疫源性疾病，近年来发病率呈上升趋势，全年散发，但一般以夏秋季为发病高峰期，南方发病率高于北方。而我县即属于高发地区。

       恙虫病有哪些临床表现：1.发热--可起病突然，体温39-40°C，伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、恶心呕吐、便秘、颜面潮红、结膜充血、咳嗽胸痛等不同系统症状，也可表现为仅发热、乏力，而无慢性其他系统症状。

       2.焦痂或溃疡--恙虫病最重要特征，多见于腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、肛门等隐秘、潮湿部位，其余部位也可发现。

       3.淋巴结肿大--非特异性体征，焦痂附近局部淋巴结肿大如核桃、蚕豆大小，压痛，可移动，无化脓，消失较慢;可有全身浅表淋巴结轻度肿大;部分病人无淋巴结肿大。

        4.肝脾肿大:多为轻度肿大，脾肿大较肝肿大多见，部分患者可有转氨酶升高。此外还有凝血功能异常，心肌炎，全身过敏，皮肤潮红，肺部啰音等表现。

       5.并发症:以支气管肺炎、心血管功能不全多见。此外还有脑炎、胸膜炎、中耳炎、腮腺炎、流产、血栓性静脉炎、DIC、感染性休克等。

       那么，说了这么多症状，上诉表现也不是每个人都会出现，我们该如何做出恙虫病的诊断：

       1、重点询问病史:疫区居住、草地游玩、田间作业史。当然还需注意是否为高发季节（不要忽略全年散发）

       2.仔细查体，是否有焦痂、局部或全身淋巴结肿大。

       3.辅助检查:肥达外斐氏试验:具有参考价值，一般感染后期出现，故必要时应间隔1周左右复查；特异血清型；分子生物学检测（我院目前可行肥达外斐氏试验）；同时血常规可见白细胞或嗜酸性粒细胞、血小板降低，以及凝血、肝功能异常等，均对诊断有重要价值。

       说了如此这多，总结就是：一般发热患者，有流行病学史，出现特征性焦痂，不待肥达+外斐氏反应出现即使开始按恙虫病治疗，防止出现更严重的并发症，治疗时注意监测肝肾功能；若未见明显焦痂或肥大外斐实验阴性，但其余辅助检查支持，一般抗感染后仍不好转者，也可行诊断性治疗。

       如何治疗呢，其实很简单：1、首选氯霉素（但是此药物可能引起再生障碍性贫血贫血，儿童禁用，成年人也最好不要使用）2、多西环素，相对副作用较少，但小孩子还是不能使用哦；3、上诉药物过敏或孕妇、儿童:可选阿奇霉素。（用药就是这么人性化）；4、当然是对症处理：该退热的退热，该保肝的保肝，病情危重者该住ICU还是只有入住了，毕竟活下去才是最重要的。

       最后友情提醒大家，远离此病最好的就是:消灭传染源(灭鼠);改善环境卫生、清除杂草、驱虫药 ;疫区人群注意个人防护:除草、灭虫药物、扎紧袖口裤脚、防止被咬伤。