食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年会新增大量的食管癌患者，其发病率和死亡率各国差异很大。美国和欧洲等西方国家的发病率明显低于亚非地区。我国是世界上食管癌高发地区之一。但即使是在我国，高发区和低发区食管癌发病率也相差很大。根据最新的统计，食管癌在我国的发病率排第4位，死亡率排第3位。食管癌发病年龄多在40岁以上，典型症状为进行性咽下困难：先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

食管癌的自述

       我是主人身体的一部分，食管是我的出生地，也是我茁壮成长的家园。食管并不引人注目，也有着大用处，连接着咽和胃，每日不停地运输着食物。而我，最爱那些滚烫的“热情似火”的食物和水。饮食喜滚烫的人群，最容易被我缠上。

       饮食滚烫这样的环境因素，对我的影响很大。往往同一区域的人们，饮食生活习惯较为相近，而不同地区之间的差距反而较大。因此，我在不同地区的发生可能差距非常大。我的早期症状不明显，被发现时往往都是中晚期，主人很难再排除我。所以，你要想远离我，养成良好的生活方式和做好筛查，就是必不可少的一环了。

我最爱缠上哪些人

对于我来说，受环境因素的影响远大于遗传因素。吸烟、过度饮酒、喜欢喝滚烫的水、缺乏维生素，都会促使相应部位的细胞发生异变。

1、吸烟。吸烟是很多疾病的风险因素。

2、饮酒。不要过量饮酒以减轻对食管黏膜的刺激。

3、没有吃足够的新鲜水果和蔬菜：导致缺乏某些微量元素及维生素。需要注意的是，经过煮炒的方式加工过的蔬菜，维生素在处理过程中往往就流失了，起不到明显的补充维生素的作用。此外，不要长期依靠维生素片来补充维生素。有研究发现，长期服用维生素片，反而会增加部分癌症的发病风险。

4、食物过硬进食过快、咀嚼不充分。

5、长期吃、喝过热的食物和液体。食管黏膜比较娇嫩，而且对热不敏感，高于65°C的饮食会烫伤黏膜。

《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食管癌的风险。过于热烫、粗糙的食物在通过食管，接触黏膜上皮时，会烫伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。这时，我就可能要出现了！

怎样趁早发现我？

       我是一个擅长隐蔽的“刺客”，在主人身体里生长的时候，一开始都是悄悄的，早期没有显著症状。主人也许会感觉到轻微的食物下咽梗噎感，或者没吃东西仍然觉得食管内有异物感。但我的这些小“马脚”，很难引起主人的注意。等我大发神威，出现了代表性的症状——进食梗阻的时候，我也就发展到了中晚期，再想控制我就要付出很大的代价了。

那就没有可以早发现我的办法了吗？我是这么希望的，可惜聪明的医生们还是想到了一个措施——筛查。由于我早期没有显著症状，所以医生们就建议我的高危人群进行相关的筛查。

什么人是我的高危人群？

食管癌的高危对象为40岁以上的人群，并符合下列任一项危险因素：

1、来自我国食管癌高发区（我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；

2、有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸和进食不适等症状；

3、有食管癌家族史；

4、患有食管癌前疾病或癌前病变，如食管息肉、Barrett 食管和反流性食管炎等（但主要是欧美国家的人会因反流性食管炎发展为食管癌）；

5、具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

对于高危人群来说，需要这样做筛查：胃镜检查，每2年1次。胃镜检查病理，提示轻度异型增生，每年1次胃镜检查。胃镜检查病理，提示中度异型增生。每半年1次胃镜检查。

通过高危人群的筛查方式，可以看出来胃镜检查对于发现我来说，至关重要。很多主人往往都不是刻意去检查食管，而就是在用胃镜检查胃部时，让医生发现了我。而另一个常见的手段——CT，对于发现我的作用就不大，但在诊断和治疗时，依然具有很大的价值。医生可以通过CT观察到我的大小和边缘等信息，进而制定相应的方案。

怎么样尽量远离我？

远离我最好的方法，还是养成良好的饮食和生活方式。

不吸烟，已吸烟人群建议戒烟；

2、少量饮酒或不饮酒；

3、进食不要过热或过快；

4、平衡膳食，多食用新鲜水果蔬菜；

5、增强运动，保持健康体重。